武汉市卫生局和市发展计划委员会去年联合制订的一份规划认为，按每100万人口配置1台的标准，武汉医院配置8台核磁共振仪即可满足需求。但现实是，武汉医院现共有核磁共振仪19台，超量11台。 核磁共振能查什么 核磁共振是一种检查仪器。武汉市第一医院影像科主管技师涂茜介绍，核磁共振检查对中枢系统（脑梗塞）、椎体疾病（腰椎胸椎脊椎等积水性病变）、腹部（肝、胆等）、关节等病症最合适。 孙骏谟刚从中南医院放射科主任的位置退下来不久，是武汉市放射专业委员会副主任委员，他认为，核磁共振和CT都有其适应症，选择的原则是先简单、后复杂，也就是说，当CT（做一次头部CT只需350元左右）能解决问题的，就不用核磁共振，“核磁共振不论有多先进，也只起到帮助诊断的作用”。 到底哪些病症完全不适应做核磁共振，受访的近10位医生都认为不好界定。以头疼为例，如果纯粹是头疼，自然不用做核磁共振，但很多疾病的表现形式都是头疼，需要具体问题具体分析。 一台仪器最贵超千万元 据记者调查，目前武汉市的核磁共振仪器分布在武汉的同济、协和、武大人民医院、武大中南医院、市一医院、市中心医院、长航总医院、市儿童医院等经济实力强劲的医院。一般来说，核磁共振仪场强越高，检查越准确，价钱也越高。 据武汉市放射专业委员会副主委孙骏谟介绍，核磁共振仪低场的在300万到500万元之间，高场的在1000万元以上。 据孙介绍，这还不是全部。核磁共振一般由设备公司包修，以一台0.3T的核磁共振为例，一年大概要花几十万元，如果机器坏了，设备公司上门维修，除了机票、住宿外，一天8小时要花1000多元。就连一台洗片机，一年也要4万到5万元的维修费，另外还有电费、操作人员的工资奖金等，“投入非常大”。 近5年内武汉出现19台核磁共振仪 记者从武汉市卫生局了解到，这些仪器在各区的分布为：江岸区，3台；江汉区，3台；桥口区，5台；汉阳区，1台；武昌区，5台；青山区，1台；洪山区，1台。 “武汉市第一台核磁共振仪是市中心医院（当时的市二医院）1991年购买的，紧接着协和医院、梨园医院也先后购买了核磁共振仪，但大部分仪器是2000年以后出现的，”孙骏谟教授说，“这是技术进步的必然要求。” 也就是说，在现有19台核磁共振仪中，有近15台都是在近五年内出现的。为何各大医院纷纷购进价格不菲的核磁共振仪？ 检查费用虚高？ 武汉市一医院的技师涂茜介绍，核磁共振的检查费用，以检查一个部位为例，低场的一般需要800元，高场的要1200元左右，如需增强则要另外加钱。 记者了解到的武汉各家医院核磁共振每天的人流量大致是这样的：同济（2台）：40到50人；中南：15到20人；市中心医院：20多人；一医院：15到18人。 按一台机器一天做20位病人计算，每天的收入在2万元左右。一位医生对记者说，好的医院不到一年就能收回核磁共振仪的成本。据介绍，某三甲医院放射科一年产生的利润为5000万元，核磁共振仪在其中贡献多少，不得而知。 一位曾在某三甲医院的医生称，核磁共振（低场）的每次实际成本不超过500元。另一业内专家则表示，成本不是很好计算，可能不超过500元，但有的可能也会超过。 医生开单可拿提成？ 专家认为，核磁共振仪的平均使用年限在10年左右，如果没有一定量的病人来源，回收成本的压力自然大，更不要说赚取利润。 一位曾在某大型医院急诊科工作过的医生介绍，因为核磁共振投资大，医院要尽快收回成本，有的医院会诱导医生多开核磁共振检查单，一般来说开单提成一次不会低于10%。另外，有个别医院核磁共振病源不足，就想方法拉病源，对给医院提供检查患者的医生，给予经济奖励，一般每介绍一人30到50元不等。 “过度检查”不仅是武汉一个地方的问题 不少受访者认为，如果一个检查对病人而言可做可不做，往往就会开单让病人去做，这种“过度医疗现象”带有共性，“不是武汉一个地方的问题”。 同时，武汉市第十一医院骨科主任李亚明直言，现行法律上的医疗举证倒置，在一定程度上推动和加速了过度检查，甚至让过度检查合法化了。现在医生对于疾病诊断，如果没有十分把握，都要求助于各种检查，一是让诊断更准确，另外也是出于对自己的保护，不给病人“钻空子”。核磁共振因为更准确，所以在多数时候是首选，而没有考虑到病人的经济状况和承受能力。 李亚明还举了发生在某医院发生的例子，曾有病人轻微骨折，考虑到病情比较轻，只做了X光片检查，从片子上看骨头没有找到断痕，病人生活起居也很正常。几个月后，病人又到其他医院做CT，发现了骨头上轻微的骨痕，病人来扯皮，说耽误了他的治疗，医院赔了钱。